健康|糖尿病患者出現低血糖,該怎么辦?

      我們都知道,糖尿病患者的血糖水平可能會因飲食、情緒等原因忽高忽低。相較于血糖升高所帶來的慢性傷害,突然出現的低血糖對糖尿病患者來說危害可能更大,若處理不及時,可能會在短短幾小時內危及生命。那么,糖尿病患者出現低血糖時都有哪些表現?又該如何急救呢?

      糖尿病患者在接受一些降糖藥物治療、飲食或運動不當時容易發生低血糖,甚至引發生命危險。糖尿病患者出現低血糖后,由于交感神經活動增強及腎上腺素分泌增多,常表現為面色蒼白、心悸、腿軟、頭暈、恐慌與焦慮等,進食后可消除。其次,低血糖出現后,大腦皮層會受到抑制,患者常出現意識模糊,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、抑郁、夢樣狀態,嚴重時癡呆,有些人可有奇異行為。這些神經精神癥狀常被誤認為是精神錯亂癥。此外,低血糖還可造成腦神經損害,表現為意識混亂、行為異常、視力障礙、吞咽困難、木僵、昏迷和癲癇等。

      那么,當身邊的糖尿病患者出現了低血糖癥狀時,我們應該采取哪些急救措施呢?以下幾種方式可供參考:

      1.當糖尿病患者出現低血糖,在其意識比較清醒時,應立即做到兩個“15”。第一個“15”是指要吃15~20g葡萄糖,以葡萄糖片劑為最佳,其它相當于15g葡萄糖的食物,如10塊水果糖、2大塊方糖、1大勺蜂蜜等也可作為選擇;第二個“15”為糖尿病患者在吃完糖或含糖食物后,需要休息等待15分鐘,然后測量血糖,如果血糖水平低于3.9mmol/L或者癥狀不能緩解,則需再重復一遍兩個“15”。經過上述處理后,一般低血糖可以得到糾正,若血糖水平依然較低或癥狀不緩解,則需要立即撥打120送醫院急救。

      2.當患者低血糖較嚴重,不能自行進食時,家屬應立即喂服糖水并送醫院急救。

      為了預防糖尿病患者突發低血糖,對于頻繁發生低血糖的患者,建議糖尿病患者及其家屬做好血糖記錄,尋找飲食、運動及合并用藥等因素,并尋求醫生查找原因;患者外出時應備好糖塊或餅干等零食,且最好有人陪同;此外,糖尿病患者應隨身攜帶一張急救卡,上面寫明患者姓名、聯系方式、所患疾病、治療藥物,并寫明“我意識不清,請立即喂我糖水并送我去醫院”等字樣,以便在低血糖昏迷時能及時得到救治。

      (本文由復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師吳晞進行科學性把關)

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