辯脈切要

      浮脈

      主風

      、洪脈

      主火

      、實脈

      主熱

      、數脈

      主熱

      、緊脈

      主寒

      、滑脈

      主痰

      、沉脈

      屬陰

      、遲脈

      屬寒

      、細脈

      不足

      、微脈

      不足

      、虛脈

      不足

      、弱脈

      不足

      。

      以上脈象,諸書言:浮主風也,洪與實、數、緊、滑主火、主熱、主寒、主痰也。予謂浮脈未可遽為風。洪、大、實、數、緊、滑未可遽慨為火、為熱、為寒、為痰也。沉、遲、細、微與虛、弱,亦未可遽概為陰、為寒、為不足、為虛損也。要知外感脈浮,而病現頭疼身痛,發熱惡風、自汗、鼻筑流清,始可以言風也。若內傷已久,元氣將脫之候,脈象亦浮,猶得以風言之乎。洪、大、實、數之脈,而病現發熱惡熱,煩躁,口渴飲冷,譫語,口臭氣粗,二便閉塞之類,始可以言火、言熱也。若內傷已久,元氣將脫之候,脈象有極洪、極長、極實、極數、極勁之類,又尚得以時行火熱證言之乎?緊寒、滑痰之脈,而病現身疼,發熱畏寒,與吐痰不體之類,始可言寒邪痰濕也。若內傷已久,元氣將脫之候,脈象亦有極緊、極滑之形,又尚得以寒痰目之乎?沉、遲、細、微、虛、弱之脈,而病現面白唇青,少氣懶言,困倦嗜臥之類,乃可以言不足,言虛寒,言陰陽兩傷。若外邪深入,協火而動,閉其清道,熱伏于中,陽氣不達于四末,四肢冰冷,惟口氣蒸手,小便短赤而痛,此為陽極似陰,又尚得以氣血虛損言之乎?總之,脈無定體,認證為要,陰陽內外,辯察宜清。雖二十八脈之詳分,亦不過資顧問已耳。學者茍能識得此中變化,便不為脈所囿矣。

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