汗出異常為何因?

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      文字版解說(詳細內容請結合對話截圖查看):

      陽加于陰謂之汗,火為陽,水為陰,因火燒水而發汗(汗就是水蒸氣)。水蒸氣是怎么來的?有火在底下少,水開鍋了才會形成水蒸氣。上面有汗,就是下面有郁火在炙烤熏蒸。大多見于脾胃蘊熱或虛火上炎所致。

      釜底抽薪,把底下的柴火去掉了,慢慢火弱了,水涼了,就沒有水蒸氣了,也就沒有汗了。上病下取,以平為期。

      汗必因熱,這個熱可以是虛熱(氣虛發熱自汗,陰虛內熱盜汗),可以是實熱(如陽明實熱,大熱,大汗,大渴),實熱多直折其熱,如石膏。虛熱在滋補的基礎上(陽虛附子,氣虛黃芪,陰虛地黃),根據虛熱的程度佐以清熱藥。如芍藥(桂枝主打開毛孔,芍藥主關閉毛孔),知母,黃柏等,汗出嚴重者再酌加收斂止汗之品,如麻黃根(麻黃發汗,麻黃根止汗),浮小麥等。

      像很多患者毛孔粗大,為什么粗大呢?這是因為有內熱郁積所致,熱性開泄(熱則腠理開,寒則腠理合),像很多美容的藥方之中都有白芍,如三白湯(白芍,白術,白茯苓,炙甘草),就有縮小毛孔的作用。有些外用藥如石榴皮,五倍子等也是此意。

      陽虛氣虛,氣血運行無力,郁而發熱,熱迫津出而為汗。補陽補氣非為固攝,而是氣足則血脈通,郁熱除,故汗出可止。原理如補中益氣湯,甘溫除大熱。

      陽與氣均是向上,向外運動的(我們在基礎理論中講過上升的,向外的為陽),向下的,向內的為陰。陽虛氣虛向外向上無力,轉而向下向內運行,如陽氣大虛導致的中氣下陷。

      所以為何陽虛氣虛,汗往外走?因為有內熱逼迫,所以迫津外出,此熱因虛郁所致。

      實證如暴雨狂風,虛證如綿綿細雨。

      就像痹痛的辯證,實痛拒按,疼痛較劇,虛痛喜按,痛勢不重但卻綿延不絕。實證脈象多有力,虛證脈象多無力。虛實之辨,基本都是如此。

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