老中醫分享,風寒濕型類風濕性關節炎早期中藥治療配方,熏洗配方

      類風濕性關節炎初期在人體正虛的基礎上,如遇風寒濕邪外襲,困阻肌表,留滯經絡關節,痹阻氣血,則易引起風寒濕型類風濕性關節炎。此中藥配方是針對風寒濕型類風濕性關節炎。

      【癥狀】肢體關節腫痛,活動后好轉。晨起關節僵硬,以四肢小關節為主,屈伸不利,可伴有惡寒發熱、無汗或汗出不暢、苔薄白、脈浮。

      【證候分析】風寒濕邪入侵經絡,阻痹氣血,故肢體關節腫痛;濕邪阻于關節、經絡之間,故見晨起關節僵硬,屈伸不利;外邪束表,營衛不和,故惡寒發熱、無汗或汗出不暢。苔薄白、脈浮為邪氣外浮之狀。

      【方藥】麻黃加術湯加附子合麻杏苡甘湯加減。

      生麻黃15克(后下),白術12克,苡仁、雞血藤、金雀根各30克,熟附子、桂枝、生甘草各9克。

      方中生麻黃辛溫發散;附子、桂枝散寒除濕,通絡止痛;白術、苡仁健脾化濕,扶正祛邪;雞血藤、金雀根活血通絡。類風濕性關節炎初期邪毒未深,可散而發之。開腠發散,首推麻黃,且麻黃宜生用,量亦宜大,可用至15克~30克,以開啟腠理,祛風散寒。生麻黃雖發汗作用較強,但配白術、苡仁、桂枝等扶正和營,則發汗而不致過汗,且可并行表里之濕。

      若患者感受寒邪偏重,癥見關節腫脹疼痛劇烈,遇熱痛減,遇寒痛增,關節不可屈伸,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈浮緊。治療應遵循“寒者熱之”的法則,以溫經散寒為主,佐以祛風除濕。

      方用烏頭湯加減

      (制川烏12克,麻黃9克,白芍、黃芪各15克,甘草6克),用辛溫大熱的烏頭、麻黃等藥,以達到散寒除痛的目的。

      類風濕性關節炎初期,即有正氣不足,故輔以黃芪、白芍、甘草等藥物以補氣養血。如患者濕邪偏勝,癥見肢體關節腫脹、重著、疼痛,痛有定處,手足沉重,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡緩,則治療應以除濕通絡為主,佐以祛風散寒。

      方用薏苡仁湯合防己黃芪湯加減

      (苡仁、黃芪各30克,川芎、當歸各15克,麻黃、防風、制川烏、防己、白術各12克,木香、羌活、獨活、蒼術、甘草各9克)。該方消腫止痛、改善關節晨僵、增強握力及使類風濕因子轉陰等作用。

      類風濕性關節炎初起,屬風寒濕型的患者,除辨證論治內服中藥外,還可用中醫外治,方法有兩種:是中藥熏洗以減輕疼痛及病變關節腫脹,恢復關節活動。由于藥物可以直接作用于病變部位,增加局部血液循環,有較好的減輕類風濕性關節炎疼痛、腫脹癥狀的療效。

      可用類風濕性關節炎熏洗基礎方

      “四生湯”:生川烏、生草烏、生半夏、生南星、細辛、乳香、沒藥透骨草、白芷、露蜂房各15克,威靈仙30克,冰片9克(后下)煎湯熏洗,每日2~3次,每次半小時左右。

      在類風濕性關節炎初期,風寒濕邪偏盛,氣血痹阻,所以患者要祛濕活血通絡,以祛邪治標,標本兼治,邪去正安,痹病則除。

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