治療類風濕性關節炎的二草二皮湯

      婁多峰,男,1929年出生。河南中醫學院教授,第一批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。從事風濕病臨床研究40余年,創立的中醫風濕病“虛邪瘀學說”被國家規劃全國高等中醫藥院校統一教材采用;主持的“痹苦乃停和痹隆清安治療頑痹(類風濕關節炎)的臨床研究”獲國家中醫藥管理局“1986年度(部級)中醫藥重大科技乙級獎”。開發出“寒痹停片”、“消傷痛搽劑”2種國家級新藥;著有《痹證治驗》一書。

      組成: 伸筋草60克,透骨草60克,五加皮60克,海桐皮60克。

      伸筋草 透骨草 五加皮 海桐皮

      功能: 祛風除濕,消腫止痛

      主治: 類風濕性關節炎活動期(肘、膝及其以下關節疼痛,腫脹,屈伸不利者);也可用于類風濕性關節炎晚期關節功能障礙者(多配合按摩、牽引)。

      透骨草植株

      用法: 用紗布包上藥(或散煎),置搪瓷盆(桶)容器內,加水2500~5000毫升,煎沸15~20分鐘后離火,趁熱利用蒸氣熏患處,并用2條毛巾浸藥液交替熱敷。待藥液溫度適宜,直接浸洗四肢。涼時再加溫。每日熏洗1~2次,1次30~60分鐘。翌日仍用原藥液加熱熏洗。藥液少時,適量加水。春秋季1劑可熏洗2~3天;冬季3~5天;夏季1~2天,即棄陳更新。2周為1療程,或休息3天,繼續下一療程。

      方解: 透骨草祛風除濕,舒筋活血,止痛,可緩解風濕痹痛、筋骨攣縮、寒濕腳氣,為主藥;伸筋草祛風散寒,除濕消腫,舒筋活血;五加皮祛風邪;通經絡;利關節;除水濕;定痛消腫;海桐皮祛風濕;通絡止痛,四藥共用以祛風除濕,消腫止痛。

      五加皮植株

      加減: 局部冷痛欠溫,皮色淡暗加細辛、川烏、草烏、桂枝各30~60克;腫脹甚,按之濡,肢體沉困加萆薢、防己各30~60克;刺痛,皮色紫暗加蘇木、丹參、生乳沒各30~60克;紅腫熱痛加大黃、芒硝、梔子各30~60克;關節堅腫,僵直,頑痰凝結加白芥子、半夏各30~60克;肌萎或關節有響聲加木瓜、威靈仙、老鸛草各60~90克。

      臨床應用: 以上用量適用于成人膝、肘及其手足關節的熏洗。臨床可根據具體情況適當增減。對全身部位,可考慮全身熏洗。老人、兒童及嚴重關節功能障礙者需人協助,嚴防燙傷。皮膚過敏、有創口,及嚴重心腦疾患,精神病者禁用。洗后揩干,勿受寒、風吹。

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