三七生醫論(四)

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      陰陽莫爭

      陰陽相爭,由來已久。如人雙手,強分左右。

      孤掌難鳴,獨夫莫守。濟陽以陰,克剛以柔。

      天地定位,本有先后。陽主陰從,造物所授。

      盈縮升降,陰陽交姤。萬物化生,四時環扣。

      桂附如煤,能源之類。芍地如水,材料所謂。

      屬性不同,各當其位。正常生產,缺一不備。

      當前形勢,能源乏匱。是以桂附,彌足珍貴。

      本是同根,相互匹配。相煎何急,離決兩廢。

      《傷寒論》為什么叫傷寒論?

      論曰:太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。

      此寒邪客表也。分有汗無汗,表虛表實,以桂枝湯、麻黃湯類解之。

      ……

      論曰:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止。

      此寒邪入里也。分寒化熱化,里虛里實,以烏梅丸、白頭翁湯類解之。

      自始至終皆是寒邪從表入里過程,經絡氣血因之不通,臟腑功能因之受阻,種種病變皆是寒邪入侵所致。由表及里,步步深入,六層防衛,一一失守。從太陽乃至厥陰,層次分明,應變措施,井井有條。

      從頭至尾貫穿的都是自身正氣對侵入身體的寒邪抵抗不及與太過的描述,是以《傷寒論》就是論寒氣傷正之后的種種傳變反應以及應變方法,沒有任何其他神秘可言。

      傷寒,感冒風寒是也。風寒襲表(太陽),是為外感。暑濕溽蒸(太陰),是為內傷。燥則收斂太過,偏于涼(陽明);火則蓄藏不及,偏于溫(少陽)。此六氣為病之大概也。

      外感即是傷寒,傷寒即是外感,感冒者皆傷寒之類也。發熱是因為惡寒,熱是身體的抵抗力,不去散寒反來清熱,內經謂之“釋邪攻正”,名曰氣賊。所謂風熱感冒之說皆是指鹿為馬畫蛇添足不經之論,皆當正之。

      是以傷寒論就是論傷寒,別無其他玄妙,直接了當便是,不必拐彎抹角。

      傷寒溫病辨證論

      傷寒論用的是六氣辨證,從《內經》五運六氣而來,根于氣化,本于形上,以六經統攝臟腑,陽主陰從也。

      溫病派習用的是衛氣營血辨證、三焦辨證。作于葉天士,述于吳鞠通。偏重臟腑,忽略六經,落于形下,重陰輕陽之故也。

      衛氣營血不過脾胃肝肺所司,屬陽明、太陰、厥陰范疇統攝。三焦為上中下臟腑部位劃分名稱,如地理東南西北之異,非司氣者,與辨證無關。包括霧、漚、瀆三種狀態,癥狀亦不出六氣范圍。

      溫病派用藥偏于陽明,太陰厥陰法葉天士尚有涉及,其子孫則罕有問津者,或粗有分辨,亦往往本末倒置。太陽、少陽、少陰病則溫病理論所不解,乃至后來三經主藥麻黃、柴胡、附子竟為海派溫病家禁藥,以溫病法治三經病必引邪深入。

      溫病派所云以傷寒法治溫病多死,乃陽明病誤用太陽法,屬辨證不清,非傷寒法之過也。

      究其根本,六氣辨證圓該萬法,統攝無余。溫病不過其一端而已,欲以一隅而代十方,不亦妄乎?

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