醫學科普 | 放大內鏡和普通胃鏡有什么區別?

      隨著內鏡設備的升級與更新,消化內鏡醫生技術水平的提高,德清縣人民醫院內鏡中心早期胃癌的診斷率較原來得到進一步提升。

      醫師介紹,胃癌一直是我國發病率和病死率最高的惡性腫瘤之一。其起病隱匿,往往與一些慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胰腺疾病等的臨床癥狀相重疊?;颊呔驮\晚,臨床對早期胃癌診斷總體水平不高,造成眾多患者確診時已屬進展期且常伴胃周淋巴結、腹腔淋巴結甚至遠處轉移。導致治療效果差,五年生存率不高。因此,如何提高胃癌的早期診斷已成為提高患者生存率與生存質量的關鍵。

      目前發現胃癌的最有效手段是通過胃鏡檢查。

      一般普通電子胃鏡采用白光觀察胃粘膜,如果胃出現的病變較小或較早,普通電子胃鏡由于分辨率的原因,有時就不能把它們與正常的粘膜區分開來。

      2000年日本奧林巴斯公司發明放大胃鏡240Z并用于臨床,放大電子胃鏡的放大倍數可達115倍左右,放大倍數介于肉眼和顯微鏡之間,可以清晰顯示消化道粘膜腺管開口和微血管結構的變化,結合染色內鏡或窄帶成像,能進一步提高消化道微小病變的早期診斷率。

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      縣人民醫院2015年開始引進最新的奧林巴斯290電子內鏡系統,是我省較早使用該套系統的縣級單位,并配置了最新的260Z放大胃鏡,人最大放大倍數達140倍,最大分辨率為5.6UM,能清晰地顯示粘膜和病灶的微細結構,鑒別正常上皮、過形成上皮、組織異型程度和上皮性腫瘤(腺瘤和癌),幫助判斷癌浸潤深度和范圍。

      圖A 白光鏡下胃竇可見局灶黏膜蒼白區;B 靛胭脂染色后,未發現癌癥跡象;C ME NBI 示:MS 消失,MV 不規則,IMVP( );D 病理提示:黏膜層中- 高分化腺癌。

      通過放大胃鏡結合無痛胃鏡檢查不僅可以讓患者舒適地完成胃鏡檢查,且可以幫助醫生發現較早的胃癌與癌前病變,大大提高早癌的檢出率。針對發現的胃癌前病變及部分早癌,可以采用內鏡下黏膜剝離切除(ESD)的手段達到治愈,而無需切胃或開腹手術,大大改善了患者的愈后及生存質量。

      相關小咨詢

      問:哪些人適合放大胃鏡檢查?

      答:普通胃鏡檢查發現可疑病灶或者已診斷胃癌前病變者

      問:放大內鏡需要特別預約嗎?和普通胃鏡檢查有什么區別?

      答:和普通內鏡預約方式一樣在服務臺預約。由于做放大胃鏡耗時較普通胃鏡長,一般需在無痛胃鏡下進行檢查。

      問:費用和普通胃鏡一樣嗎?

      答:不增加額外費用

      問:縣人民醫院內鏡中心在哪里?

      答:武康院區醫技樓二樓

      作者:王建平

      編輯:梅蘇蘇

      審核:朱元甲

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